آمی تریپتیلین (amitriptyline) - عوارض جانبی و موارد مصرف

آمی تریپتیلین (amitriptyline) یک داروی ضد افسردگی بسیار معروف است . توصیه ی مهم : در صورتی که سابقه حمله قلبی دارید به هیچ عنوان نباید آمی تریپتیلین (amitriptyline)  مصرف کنید .

توجه : مصرف قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline)   در جوانان زیر 24 سال که به افسردگی شدید دچار هستند میتواند به شدت افکار خودکشی را افزایش میدهد
در صورتی که با مصرف دارو ، علائم اولیه شما بدتر شود و یا عوارضی همچون : بداخلاقی ، اضطراب ، ترس و وحشت ، خواب آلودگی دائمی شدید ، حساسیت غیر قابل تحمل به نور ، افکار خودکشی ، افکار صدمه زنی و کشتن دیگران را مشاهده کردید سریعا به پزشک معالج اطلاع دهید .
 

آمی تریپتیلین (amitriptyline) -

قبل از مصرف قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline) به پزشک اطلاع دهید:

در صورتی که به قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline)  یا قرص های هم خانواده این دارو حساسیت دارید نباید از این دارو استفاده کنید .

  •  در صورتی که سابقه سکته و حمله قلبی دارید
  • در صورتی که از سایر داروها استفاده میکنید
  • در صورت ابتلا به اختلال دوقطبی و اسکیزوفرنی
  • سابقه بیماری های کبد
  • سابقه سکته مغزی یا تشنج
  • دیابت ( قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline)   قند خون را افزایش میدهد )
  • گلوکوم یا آب سیاه
  • مشکلات ادار کردن

در برخی از جوانان با مصرف قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline)   تفکرات خودکشی و اقدام به خودکشی افزایش میابد . در صورتی که یکی از اطرافیان شما در حال درمان با قرص آمیتریپتیلین (amitriptyline)   میباشد ، او را تحت نظر داشته باشید و هرگونه مورد مشکوک را به دکتر متخصص گزارش دهید .

مصرف قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline) در دوران بارداری

هنوز عوارض قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline)   در دوران بارداری و بر روی جنین به صورت دقیق مشخص نیست ولی توصیه میشود در دوران بارداری از قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline)   استفاده نشود و در صورتی که هم اکنون در حال استفاده از این دارو هستید ، بهتر است اقدام به بارداری نکنید .

مصرف قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline) در دوران شیردهی

این دارو از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل میشود و در دوران شیردهی مجاز به مصرف قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline)   نیستید .

نحوه مصرف صحیح قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline) 

نحوه مصرف دارو باید دقیقا طبق توصیح دکتر معالج شما باشد . تاثیرگذاری این دارو معمولا 4 هفته بعد از شروع مصرف دارو آغاز میشود . در صورتی که با مصرف دارو علائم بیماری شما بهتر نشود عجله نکنید و به مصرف داروی خود ادامه دهید تا اولین تاثیرات دارو بعد 4 هفته خود را نشان دهند. در صورتی که بعد از یک ماه مصرف قرص آمیتریپتیلین (amitriptyline)  علائم بیماری شما کاهش نیابد ، به پزشک خود اطلاع دهید  در صورتی که به جراحی نیاز دارید ، قبل از عمل جراحی باید به پزشک جراح اطلاع دهید که از قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline)   استفاده میکنید . ممکن است لازم باشد چند روز مصرف دارو را متوقف کنید .

میزان مصرف قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline) در بزرگسالان برای درمان افسردگی به صورت خانگی :

دوز و میزان مصرف معمول قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline)   به صورت خوراکی 75 میلی گرم در روز و به صورت تقسیم شده در وعده های مختلف روزانه میباشد . این میزان میتواند در موارد حاد تا 150 میلیگرم در روز و طبق تجویز پزشک افزایش پیدا کند . دوزهای مصرفی این دارو میتواند یه شکل قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline)  25 میلی گرم ، 50 میلی گرم و 75 میلی گرم باشد.حداکثر میزان مصرف مجاز قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline)   در بزرگسالان در یک روز 150 میلی گرم به صورت خوراکی میباشد ./

میزان مصرف قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline) دربیماران بستری شده به دلیل افسردگی :

دوز اولیه برای شروع درمان معمولا با 100 میلی گرم آغاز می شود . به عنوان دز قبل از خواب میتواند از 40 تا 100 میلی گرم در هر شب استفاده کرد . حداکثر میزان مصرف قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline)   در یک روز در موارد حاد و شدید ، 300 میلی گرم میباشد .

توجه : در زمان افزایش میزان مصرف ، بهتر است این افزایش در وعده های قبل از خواب باشد . در صورت بهبود علائم ، مصرف دارو را ادامه دهید و هیچکاه به یک باره و بدون نظر دکتر ، مصرف دارو را قطع نکنید.

در صورت فراموش کردن مصرف قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline)چه کنم ؟

در صورتی که مصرف یک وعده از داروی خود را فراموش کردید ، به محض یادآوری ، قرص خود را مصرف کنید ولی در صورتی که به وعده بعدی مصرف قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline)   نزدیک شده اید ، وعده فراموش شده را رها کرده و در زمان دقیق ، وعده بعدی را مصرف کنید .

در صورت مصرف بیش از حد قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline) چه کنم ؟

در صورتی که به صورت اشتباهی و یا با هدف خودکشی ، قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline)  را بیش از حد مجاز مصرف کرده اید سریعا با اورژانس (115) تماس بگیرید . مصرف دوزهای بالا از این دارو بسیار کشنده است و می تواند عوارض جبران ناپذیری بر جای بگذارد . توصیه های مهم :

  •  در زمان مصرف قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline) از الکل استفاده نکنید
  • قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline) بسیار خواب آور است . در زمان مصرف این دارو از رانندگی و انجام کارهایی که به تمرکز کامل نیاز دارد خودداری کنید .
  • از معرض تابش مستقیم نور خورشید دور باشید و از دستگاه های برنزه و سولاریوم استفاده نکنید . در بیرون از خانه حتما از کرم های ضدآفتاب استفاده نمایید  (SPF 30 یا بالاتر)
  • اولین تاثیر مصرف قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline) بعد از 30 روز نمایان میشود . تا 4 هفته از شروع مصرف دارو ، از درمان ناامید نشوید و به مصرف دارو ادامه دهید .

عوارض جانبی قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline)

در صورت بروز هرگونه علائم حساسیت و آلرژی سریعا به اورژانس زنگ بزنید مانند : تنگی نفس ، التهاب صورت و چشم ها ، گرفتگی بینی و گوش ، تورم لب ، زبان و گلو در صورت بروز علائم زیر به پزشک خود اطلاع دهید : بدتر شدن بیماری ، عصبانیت غیر قابل کنترل ، ترس ، اضطراب ، خوابیدن بیش از حد در طول روز ، حالت تهاجمی به قصد آسیب رساندن به دیگران ، تفکرات خودکشی ، بی قراری ، شنیدن صداها و حرف هایی که در واقعیت وجود ندارند . عوارض جانبی معمول در مصرف قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline) که ممکن است یک یا چند مورد از آن در شما مشاهده شود .

  • اسهال
  • افکار یا رفتار غیر عادی؛
  • احساس سرگیجه
  • درد قفسه سینه یا احساس فشار در قفسه سینه کهبه فک و شانه گسترس میابد
  • تپش قلب
  • سردرگمی، توهمات؛
  • تشنج
  • ادرار دردناک و دشوار
  • یبوست شدید
  • کبودی، خونریزی غیرمعمول
  • ضعف ناگهانی
  • تب، لرز
  • گلو درد
  • زخم دهان و لثه
  • تهوع، استفراغ، ناراحتی معده
  •  طعم غیر معمول یا احساس طعم فلز در دهان
  • افزایش و یا کاهش اشتها همراه با چاقی و اضافه وزن
  • ادرار کردن کمتر از حد معمول
  • خارش یا بثورات
  • تورم سینه
  • کاهش میل جنسی، ناتوانی جنسی، یا مشکل داشتن ارگاسم.

قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline) با چه داروهایی تداخل دارد ؟

این دارو می تواند با برخی از داروهایی که در حال مصرف کردن هستید تداخل ایجاد کرده و باعث بروز عوارض جانبی ناخواسته شود. ممکن است با تغییر ساعات مصرف برخی از این داروها بتوان بسیاری از این تداخلات را رفع کرد. برای این منظور با پزشکتان مشورت کنید و در زمان تجویز این دارو ، تمام داروهایی که در حال مصرف کردن هستید  را به پزشک توضیح دهید.

برخی از داروهایی که با آمی تریپتیلین تداخل دارند عبارتند از :

  • تمام داروهایی که خاصیت خواب آوری دارند . مانند : کلونازپام ، سیتالوپرام ، اگزازپام
  • مسکن هایی مانند استامینوفن و ایبوپروفن
  • داروهای ضد تشنج
  • داروهای شل کننده عضلات
  • در صورتی که 14 روز قبل ، یکی از داروهای مهار کننده MAO (بازدارنده‌های مونوآمین اکسیداز) استفاده کرده اید ، نباید از قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline)  استفاده کنید . مانند : متیلن تزریقی ، لینزولید ،ایسوکاربوکازید ، فنلزین ، سلژیلین (به انگلیسی: Selegiline) ،ترانیل سیپرومین (به انگلیسی: Tranylcypromine)
  • همچنین در صورتی که پنج هفته قبل داروهای ضد افسرگی مصرف میکردید از مصرف آمی تریپتیلین خودداری نمایید . مانند : سیتالوپرام ، اسکلیتوپرام ، فلوکستین ، فلوکسامین ،پاروکستین ، سرترالین / سایمتیدین / داروهای ریتم قلب مانند فلکاییناید، پروپیفنون، کینیدین
  • لوراتادین ، سیتریزین

سوالات رایج در مورد مصرف آمی تریپتیلین در بارداری :

1 ) آیا مصرف آمی تریپتیلین در دوران بار داری ضرر دارد؟

هیچ پاسخ دقیقی به این سوال نمی توان داد.انتخاب بین مصرف کردن و یا مصرف نکردن آمی تریپتیلین در دوران بارداری بستگی به شرایط مادر دارد و می توان گفت نوعی انتخاب بین بد و بدتر است .اگر در دوره مصرف این دارو متوجه بارداری خود شدید حتما باید با پزشک مشورت کنید و تصمیم نهایی در مورد مصرف کردن این دارو به عهده پزشک است .

2 ) من در دوره مصرف آمی تریپتیلین باردار شدم.آیا مصرف دارو را قطع کنم ؟

همیشه توصیه می شود و بسیار مهم است که در دوره مصرف آمی تریپتیلین از روش های مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده کنید و سعی کنید به هیچ وجه باردار نشوید ولی اگر به طور ناخواسته در دوره مصرف این دارو حامله شده اید ‏ سریعا به پزشک مراجعه کنید و شدیدا توصیه می شود که بدون مشورت پزشک و به صورت ناگهانی ‏، مصرف آمی تریپتیلین را قطع نکنید.

3 ) آیا آمی تریپتیلین در دوران بارداری باعث نقص مادرزادی جنین می شود ؟

اکثر اعضای بدن جنین در 12 هفته اول بارداری شکل می گیرد و بیشترین عوارض جانبی مصرف داروها در این 12 هفته ایجاد می شود.چندین تحقیق در مورد تاثیر مصرف این دارو در دوران بارداری بر روی سلامت جنین انجام شده است .در یکی از این تحقیقات مشخص شده است که نارسایی قلبی در نوزاد مادرانی که در دوران بارداری آمی تریپتیلین مصرف کرده اند کمی شایع تر است .ولی در چند مطالعه بعدی که در این مورد انجام شده است ، هیچ شواهدی مبنی بر این موضوع یافت نشد. برای اطمینان از این موضوع هنوز آزمایشات و تحقیقات بیشتری در حال انجام است .

4 ) آیا مصرف آمی تریپتیلین در دوران بارداری باعث سقط جنین و یا زایمان زودرس می شود ؟

هیچ ارتباطی بین مصرف آمی تریپتیلین در دوران بارداری و سقط جنین یا زایمان زودرس وجود ندارد .

5 ) آیا آمی تریپتیلین به بدن جنین منتقل می شود ؟

در صورتی که در دوران بارداری آمی تریپتیلین مصرف کنید،این دارو از طریق جفت وارد بدن جنین می شود و بعد از زایمان ، نوزاد باید تحت مراقبت های پزشکی قرار گرفته و عادت نوزاد به این دارو به مرور زمان و به تدریج کاهش یافته و قطع شود.

6 ) آیا مصرف آمی تریپتیلین در دوران بارداری باعث اختلالات یادگیری نوزاد می شود ؟

در این مورد آزمایشی انجام نشده است و شواهدی مبنی بر آن وجود ندارد.

توجه : عوارض و موارد مصرف و توصیه های مصرف هر دارویی ممکن است به مرور زمان دچار تغییر شود . این نوشته در تاریخ ۹۶/۹/۱۰  منتشر شده و در تاریخ 98/10/14 بروزرسانی شده است و ممکن است بعد از این تاریخ یافته های جدیدی از عوارض و موارد مصرف این دارو به دست آمده باشد که کاملا با این مقاله منطبق نباشد .
این مقاله فقط جهت اطلاع رسانی و افزایش آگاهی بوده و این سایت هیچ مسئولیتی در مورد موارد سوء مصرف داروها ندارد . توصیه های این مقاله جایگرین تجویز و توصیه های پزشک نیست و شما باید به تجویز پزشک متخصص عمل کنید.
pamuh.com©
نظرات: 2 مشاهده