نورتریپتیلین چیست ؟ عوارض - تداخل - مصرف "Nortriptyline"
نورتریپتیلین چیست ؟
نورتریپتیلین نوعی داروی ضدافسردگی سه حلقه ای است که مستقیما روی مواد شیمیایی مغز تاثیر می گذارد . در صورتی که سابقه حمله قلبی دارید نباید نورتریپتیلین مصرف کنید . همچنین بین مصرف نورتریپتیلین با داروهای بازدارندههای مونوآمین اکسیداز MAO باید حداقل 14 روز فاصله وجود داشته باشد .
داروهایی مانند : ایزوکربوکسازید، لینزولید،متیلن بلو ،فنلزین سولفات (ناردیل ) ، ترانیل سیپرومین ، رازاگیلین ، سلژیلین و …
توجه : مصرف نورتریپتیلین می تواند در برخی از جوانان باعث ایجا افکار خودکشی شود . در صورتی که یکی از نزدیکان شما از نورتریپتیلین استفاده می کند ، تغییرات رفتاری او را تحت نظر داشته باشید و هر مورد مشکوک را به پزشک گزارش دهید . هرگونه تهدید به خودکشی را در این افراد کاملا جدی بگیرید . پیشنهاد می شود مطلب :" علائم تصمیم به خودکشی " را مطالعه بفرمایید
در زمان تجویز نورتریپتیلین ، در صورتی که هرکدام از شرایط زیر را دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید :
- در صورتی که سابقه حمله قلبی دارید
- اگر به داروهای ضدافسردگی مشابه نورتریپتیلین ، حساسیت دارید . مانند : آمی تریپتیلین ، آموکساپین ، کلومیپرامین ، دزیپرامین ، دوکسپین، ایمی پرامین، پروتریپتیلین،تریمیپرامین و ...
- در صورتی که به برخی از داروی های صرع و ضدتشنج حساسیت دارید . مانند: کاربامازپین ، اکس کاربازپین ، روفامینید. Rufinamide و ...
- در صورتی که سابقه سکته مغزی دارید
- اگر دچار اختلال دو قطبی هستید
- در صورت ابتلا به بیماری اسکیزوفرنی
- اگر هر نوع بیماری کبدی دارید
- در صورتی که به بیماری های کلیوی مبتلا هستید
- اگر هرگونه مشکل و اختلال تیروئید دارید
- در صورتی که دیابت و یا مرض قند دارید . نورتریپتیلین می تواند قند خون را افزایش دهد .
- در صورت ابتلا به گلوکوم و آب سیاه
- در صورتی که مشکل ادرار دارید
- در صورتی که معتاد هستید و یا سابقه اعتیاد دارید
- اگر قبلا خودکشی کرده اید و یا هم اکنون در فکر خودکشی کردن هستید
- اگر باردار هستید و یا تصمیم به حاملگی دارید
- در صورتی که در دوران شیردهی هستید و به نوزاد شیر میدهید .
مصرف نورتریپتیلین در بارداری
این دارو در رده C قرار دارد و تاثیرات نورتریپتیلین در دوران بارداری بر روی جنین به صورت کامل مشخص نیست . در صورتی که در دوره مصرف نورریپتیلین حامله شدید ، به پزشک اطلاع دهید
مصرف نورتریپتیلین در شیردهی
مشخص نیست که آیا نورتریپتیلین از طریق شیر مادر به بدن نوزاد منتقل می شود و می تواند برای سلامت نوزاد مضر باشد یا خیر . در دوره مصرف نورتریپتیلین نباید به نوزاد شیر بدهید . در هر صورت تصمیم با پزشک شماست .
توجه : در صورتی که نیاز به عمل جراحی یا دندانپزشکی دارید ، به پزشک جراح یا دندانپزشک ، مصرف نورتریپتیلین را اطلاع دهید . ممکن است نیاز باشد تا چند روز مصرف نورتریپتیلین قطع کنید . توصیه می شود همیشه داروهای مصرفی خود را در یک کاغذ یادداشت کرده و موقع بیرون رفتن از خانه ، در جیب خود داشته باشید . این یادداشت کمک می کند در مواقع ضروری ، مانند تصادف کردن ، پزشکان به راحتی از داروهای مصرفی شما اطلاع پیدا کنند .
ترک کردن و قطع مصرف نورتریپتیلین باید به صورت تدریجی و طبق دستور پزشک انجام شود . از قطع ناگهانی نورتریپتیلین شدیدا خودداری کنید . اولین علائم بهبودی بعد از مصرف نورتریپتیلین ممکن است چندین روز بعد بروز کند . در صورتی که با شروع مصرف این دارو هیچگونه نشانه ای از بهبودی مشاهده نمی کنید ، نا امید نشده و به مصرف دارو ادامه دهید . در صورتی که بعد از سه هفته از شروع مصرف نورتریپتیلین علائمی از بهبودی مشاهده نکردید به پزشک اطلاع دهید .
در صورت فراموش کردن مصرف نورتریپتیلین چه کنم ؟
در صورتی که مصرف یک وعده از داروی خود را فراموش کرده اید ، به محض یاداوری ، داروی خود را مصرف کنید . اگر به زمان مصرف بعدی نزدیک شده اید ، دوز فراموش شده را رها کنید .
در صورت مصرف بیش از حد نورتریپتیلین چه کنم ؟
در صورتی که به اشتباه و یا به قصد خودکشی با نورتریپتیلین ، مقدار زیادی از این دارو مصرف کرده اید ، سریعا با اورژانس تماس بگیرید . اوردوز و مسمومیت با نورتریپتیلین می تواند کشنده باشد و در صورت زنده ماندن می تواند عوارض جانبی شدیدی ایجاد کند . خودکشی نمایشی با نورتریپتیلین روش مناسبی برای جلب توجه دیگران نیست .
توجه در دوره مصرف نورتریپتیلین ، از الکل استفاده نکنید . همچنین مصرف نورتریپتیلین می تواند باعث خواب آلودگی و یا اختلال در تمرکز شما شود . در دوره مصرف این دارو از رانندگی و کارهایی که به تمرکز حواس بالا نیاز دارد خودداری کنید . در دوره مصرف نورتریپتیلین از قرار گرفتن در معرض نور خورشید به صورت مستقیم خودداری کنید . برنزه نکنید و از دستگاه های سولاریم استفاده نکنید .
عوارض نورتریپتیلین
این دارو مانند سایر داروها می تواند عوارض جانبی به همراه داشته باشد .شما ممکن است هیچ کدام از این عوارض را تجربه نکنید و یا چندین عارضه به صورت همزمان در شما بروز کند . اگر با مصرف نورتریپتیلین هرگونه نشانه ای از حساسیت مشاهده کردید سریعا با اورژانس تماس بگیرید .
علائم آلرژی به نورتریپتیلین می تواند شامل این موارد باشد : خارش و قرمز شدن چشم ها ، عطسه ، تنگی نفس ، درد سینه ، خشک شدن دهان و گلو ، آبریزش بینی ، تورم زبان و لب و ... اگر با مصرف نورتریپتیلین علائم بیماری شما بیشتر شد و یا تفکرات خودکشی و آسیب رسانی به خود و دیگران داشتید ، به پزشک اطلاع دهید .
سایر عوارض نورتریپتیلین عبارتند از :
- مشکل بینایی / دوبینی / تاری دید / دیدن هاله نور در اطراف اجسام نورانی / حساسیت به نور / مشکل تشخیص رنگ / درد چشم
- تیک های عصبی / حرکات غیر ارادی
- سرگیجه / سردرد / تشنج /
- درد قفسه سینه / افزایش ضربان قلب / احساس تپش قلب / احساس شنیدن صدای ضربان قلب /
- مشکل در حفظ تعادل / مشکل در تغییر حالت از خوابیده و نشسته به حالت ایستاده /
- مشکل در صحبت کردن / کاهش سرعت حرف زدن / مشکل در پیدا کردن کلمات / مشکل در جمله سازی / فراموش کردن حرفی که در حال گفتن بودید
- زرد شدن پوست و چشم
- مشکل ادرار / درد / سوزش / قطره قطره خارج شدن ادرار / تغییر رنگ ادرار / تکرر ادرار
- خونریزی لثه / خونریزی از واژن / خونریزی بیش از حد معمولا در دوران پریود و افزایش روزهای قاعدگی / تاخیر پریود
- دیدن چیزهایی که وجود ندارد و شنیدن صداهایی که وجود ندارد / توهم
- افزایش سطح سروتونین بدن
- تهوع / استفراغ / سوزش سردل / درد معده / شکم درد
- بی خوابی شبانه / کابوس دیدن / حرف زدن در خواب
- تورم پستان و بزرگ شدن پستان در زنان و مردان
- ناتوانی جنسی / کاهش میل جنسی / مشکل نعوظ / مشکل از دست دادن نعوظ بین رابطه جنسی / مشکل در ارضا شدن
- خشک شدن واژن / درد در زمان رابطه جنسی / مشکل در ارگاسم
چه داروهایی با نورتریپتیلین تداخل دارند ؟
این دارو ممکن است با برخی از داروهای مصرف شما تداخل داشته باشد . ممکن است با تغییر ساعات مصرف داروها بتوان از برخی از این تداخلات جلوگیری کرد. برای این منظور با پزشک خود مشورت کنید و در زمان تجویز نورتریپتیلین ، تمام داروهایی که در حال مصرف کردن هستید را به پزشک خود گزارش دهید .
برخی از داروهایی که با نورتریپتیلین تداخل دارند :
- مصرف نورتریپتیلین با داروها خواب آور و آرامبخش می تواند عوارض جانبی ناخواسته و گاهی خطرناک ایجاد کند
- نورتریپتیلین با قرص های مسکن / ضد تشنج و صرع / شل کننده های عضلات / داروهای ضدافسردگی و اضطراب و ... تداخل دارد
- بین مصرف نورتریپتیلین با داروهای بازدارندهی بازجذب سروتونین (SSRI ) باید حداقل 5 هفته فاصله زمانی وجود داشته باشد . داروهایی مانند : سیتالوپرام، اسکلیتوپام، فلوکستین، فلووکسامین، پاروکستین یا سرترالین و ...
برخی از سایر داروهایی که با نورتریپتیلین تداخل دارند :
پیریلامین مالئات / گایافنزین / فنتانیل / آتروپین / کلرفنیرامین / هیوسیامین / دکسترومتورفان / استامینوفن / هیدروکودون / ترامادول / متادون / ایبوپروفن / آزیترومایسین / سیتریزین / لیپوفیکس / پالوسوئترون / قرص دمیترون / اپرپیتانت / دیفن هیدرامین و ... سوالات متداول :
نورتریپتیلین با آمی تریپتیلین چه تفاوتی دارد ؟
آمی تریپتیلین بهتر است یا نورتریپتیلین ؟
پاسخ : هر دوی این داروها ، از نوع داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای هستند و اثرات مشابهی دارند. پزشک شما تنها ممکن است بخاطر عوارض جانبی و تداخلات با داروهایی که در حال مصرف کردن هستید ، یکی از این دو دارو را برای شما تجویز کند . در صورتی که در حال مصرف دارویی هستید که به میزان کمتری با آمی تریپتیلین تداخل دارد ، پزشک داروی آمی تریپتیلین را برای شما تجویز خواهد کرد و برعکس
آیا از نورتریپتیلین می توان به عنوان مسکن استفاده کرد ؟
نورتریپتیلین داروی ضد افسردگی میباشد و در مواردی می توان به عنوان مسکن مورد استفاده قرار داد . البته فقط با تجویز پزشک
آیا می توان هیدروکودون و نورتریپتیلین را به صورت هم زمان مصرف کرد ؟
هیدروکودون و نورتریپتیلین با هم داخل دارویی دارند و مصرف هم زمان این دو دارو می تواند باعث افزایش عوارض جانبی احتمالی شود . مانند خواب آلودگی شدید ، اختلال تمرکز ، از دست دادن هماهنگی بینن حرکات بدن ، افزایش شدید تفکرات خودکشی و ...
آیا نورتریپتیلین چاق کننده است ؟
یکی از عوارض جانبی نورتریپتیلین ممکن است چاقی و افزایش وزن باشد . ولی سوء استفاده از این عارضه جانبی با هدف چاق شدن ، به هیچ عنوان توصیه نمی شود زیرا نورتریپتیلین عوارض جانبی دیگری نیز به همراه خواهد داشت
تهیه و ترجمه اختصاصی / pamuh.com
