نورتریپتیلین چیست ؟ عوارض – تداخل – مصرف “Nortriptyline”
فهرست
نورتریپتیلین چیست ؟
نورتریپتیلین نوعی داروی ضدافسردگی سه حلقه ای است که مستقیما روی مواد شیمیایی مغز تاثیر می گذارد . در صورتی که سابقه حمله قلبی دارید نباید نورتریپتیلین مصرف کنید . همچنین بین مصرف نورتریپتیلین با داروهای بازدارنده‌های مونوآمین اکسیداز MAO باید حداقل 14 روز فاصله وجود داشته باشد . داروهایی مانند : ایزوکربوکسازید، لینزولید،متیلن بلو ،فنلزین سولفات (ناردیل ) ، ترانیل سیپرومین ، رازاگیلین ، سلژیلین و …
در زمان تجویز نورتریپتیلین ، در صورتی که هرکدام از شرایط زیر را دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید :
- در صورتی که سابقه حمله قلبی دارید
- اگر به داروهای ضدافسردگی مشابه نورتریپتیلین ، حساسیت دارید . مانند : آمی تریپتیلین ، آموکساپین ، کلومیپرامین ، دزیپرامین ، دوکسپین، ایمی پرامین، پروتریپتیلین،تریمیپرامین و …
- در صورتی که به برخی از داروی های صرع و ضدتشنج حساسیت دارید . مانند: کاربامازپین ، اکس کاربازپین ، روفامینید. Rufinamide و …
- در صورتی که سابقه سکته مغزی دارید
- اگر دچار اختلال دو قطبی هستید
- در صورت ابتلا به بیماری اسکیزوفرنی
- اگر هر نوع بیماری کبدی دارید
- در صورتی که به بیماری های کلیوی مبتلا هستید
- اگر هرگونه مشکل و اختلال تیروئید دارید
- در صورتی که دیابت و یا مرض قند دارید . نورتریپتیلین می تواند قند خون را افزایش دهد .
- در صورت ابتلا به گلوکوم و آب سیاه
- در صورتی که مشکل ادرار دارید
- در صورتی که معتاد هستید و یا سابقه اعتیاد دارید
- اگر قبلا خودکشی کرده اید و یا هم اکنون در فکر خودکشی کردن هستید
- اگر باردار هستید و یا تصمیم به حاملگی دارید
- در صورتی که در دوران شیردهی هستید و به نوزاد شیر میدهید .
مصرف نورتریپتیلین در بارداری
این دارو در رده C قرار دارد و تاثیرات نورتریپتیلین در دوران بارداری بر روی جنین به صورت کامل مشخص نیست . در صورتی که در دوره مصرف نورریپتیلین حامله شدید ، به پزشک اطلاع دهید
مصرف نورتریپتیلین در شیردهی
مشخص نیست که آیا نورتریپتیلین از طریق شیر مادر به بدن نوزاد منتقل می شود و می تواند برای سلامت نوزاد مضر باشد یا خیر . در دوره مصرف نورتریپتیلین نباید به نوزاد شیر بدهید . در هر صورت تصمیم با پزشک شماست .
ترک کردن و قطع مصرف نورتریپتیلین باید به صورت تدریجی و طبق دستور پزشک انجام شود . از قطع ناگهانی نورتریپتیلین شدیدا خودداری کنید . اولین علائم بهبودی بعد از مصرف نورتریپتیلین ممکن است چندین روز بعد بروز کند . در صورتی که با شروع مصرف این دارو هیچگونه نشانه ای از بهبودی مشاهده نمی کنید ، نا امید نشده و به مصرف دارو ادامه دهید . در صورتی که بعد از سه هفته از شروع مصرف نورتریپتیلین علائمی از بهبودی مشاهده نکردید به پزشک اطلاع دهید .
در صورت فراموش کردن مصرف نورتریپتیلین چه کنم ؟
در صورتی که مصرف یک وعده از داروی خود را فراموش کرده اید ، به محض یاداوری ، داروی خود را مصرف کنید . اگر به زمان مصرف بعدی نزدیک شده اید ، دوز فراموش شده را رها کنید .
در صورت مصرف بیش از حد نورتریپتیلین چه کنم ؟
در صورتی که به اشتباه و یا به قصد خودکشی با نورتریپتیلین ، مقدار زیادی از این دارو مصرف کرده اید ، سریعا با اورژانس تماس بگیرید . اوردوز و مسمومیت با نورتریپتیلین می تواند کشنده باشد و در صورت زنده ماندن می تواند عوارض جانبی شدیدی ایجاد کند . خودکشی نمایشی با نورتریپتیلین روش مناسبی برای جلب توجه دیگران نیست .
عوارض نورتریپتیلین
سایر عوارض نورتریپتیلین عبارتند از :
- مشکل بینایی / دوبینی / تاری دید / دیدن هاله نور در اطراف اجسام نورانی / حساسیت به نور / مشکل تشخیص رنگ / درد چشم
- تیک های عصبی / حرکات غیر ارادی
- سرگیجه / سردرد / تشنج /
- درد قفسه سینه / افزایش ضربان قلب / احساس تپش قلب / احساس شنیدن صدای ضربان قلب /
- مشکل در حفظ تعادل / مشکل در تغییر حالت از خوابیده و نشسته به حالت ایستاده /
- مشکل در صحبت کردن / کاهش سرعت حرف زدن / مشکل در پیدا کردن کلمات / مشکل در جمله سازی / فراموش کردن حرفی که در حال گفتن بودید
- زرد شدن پوست و چشم
- مشکل ادرار / درد / سوزش / قطره قطره خارج شدن ادرار / تغییر رنگ ادرار / تکرر ادرار
- خونریزی لثه / خونریزی از واژن / خونریزی بیش از حد معمولا در دوران پریود و افزایش روزهای قاعدگی / تاخیر پریود
- دیدن چیزهایی که وجود ندارد و شنیدن صداهایی که وجود ندارد / توهم
- افزایش سطح سروتونین بدن
- تهوع / استفراغ / سوزش سردل / درد معده / شکم درد
- بی خوابی شبانه / کابوس دیدن / حرف زدن در خواب
- تورم پستان و بزرگ شدن پستان در زنان و مردان
- ناتوانی جنسی / کاهش میل جنسی / مشکل نعوظ / مشکل از دست دادن نعوظ بین رابطه جنسی / مشکل در ارضا شدن
- خشک شدن واژن / درد در زمان رابطه جنسی / مشکل در ارگاسم
چه داروهایی با نورتریپتیلین تداخل دارند ؟
این دارو ممکن است با برخی از داروهای مصرف شما تداخل داشته باشد . ممکن است با تغییر ساعات مصرف داروها بتوان از برخی از این تداخلات جلوگیری کرد. برای این منظور با پزشک خود مشورت کنید و در زمان تجویز نورتریپتیلین ، تمام داروهایی که در حال مصرف کردن هستید را به پزشک خود گزارش دهید .
برخی از داروهایی که با نورتریپتیلین تداخل دارند :
- مصرف نورتریپتیلین با داروها خواب آور و آرامبخش می تواند عوارض جانبی ناخواسته و گاهی خطرناک ایجاد کند
- نورتریپتیلین با قرص های مسکن / ضد تشنج و صرع / شل کننده های عضلات / داروهای ضدافسردگی و اضطراب و … تداخل دارد
- بین مصرف نورتریپتیلین با داروهای بازدارنده‌ی بازجذب سروتونین (SSRI ) باید حداقل 5 هفته فاصله زمانی وجود داشته باشد . داروهایی مانند : سیتالوپرام، اسکلیتوپام، فلوکستین، فلووکسامین، پاروکستین یا سرترالین و …
برخی از سایر داروهایی که با نورتریپتیلین تداخل دارند :
پیریلامین مالئات / گایافنزین / فنتانیل / آتروپین / کلرفنیرامین / هیوسیامین / دکسترومتورفان / استامینوفن / هیدروکودون / ترامادول / متادون / ایبوپروفن / آزیترومایسین / سیتریزین / لیپوفیکس / پالوسوئترون / قرص دمیترون / اپرپیتانت / دیفن هیدرامین و …
سوالات متداول :
سوالات
نورتریپتیلین با آمی تریپتیلین چه تفاوتی دارد ؟
آمی تریپتیلین بهتر است یا نورتریپتیلین ؟
پاسخ : هر دوی این داروها ، از نوع داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای هستند و اثرات مشابهی دارند. پزشک شما تنها ممکن است بخاطر عوارض جانبی و تداخلات با داروهایی که در حال مصرف کردن هستید ، یکی از این دو دارو را برای شما تجویز کند . در صورتی که در حال مصرف دارویی هستید که به میزان کمتری با آمی تریپتیلین تداخل دارد ، پزشک داروی آمی تریپتیلین را برای شما تجویز خواهد کرد و برعکس
آیا از نورتریپتیلین می توان به عنوان مسکن استفاده کرد ؟
نورتریپتیلین داروی ضد افسردگی میباشد و در مواردی می توان به عنوان مسکن مورد استفاده قرار داد . البته فقط با تجویز پزشک
آیا می توان هیدروکودون و نورتریپتیلین را به صورت هم زمان مصرف کرد ؟
هیدروکودون و نورتریپتیلین با هم داخل دارویی دارند و مصرف هم زمان این دو دارو می تواند باعث افزایش عوارض جانبی احتمالی شود . مانند خواب آلودگی شدید ، اختلال تمرکز ، از دست دادن هماهنگی بینن حرکات بدن ، افزایش شدید تفکرات خودکشی و …
آیا نورتریپتیلین چاق کننده است ؟
یکی از عوارض جانبی نورتریپتیلین ممکن است چاقی و افزایش وزن باشد . ولی سوء استفاده از این عارضه جانبی با هدف چاق شدن ، به هیچ عنوان توصیه نمی شود زیرا نورتریپتیلین عوارض جانبی دیگری نیز به همراه خواهد داشت
تهیه و ترجمه اختصاصی / pamuh.com
آیا نورتریپتیلین با پروپرانول تداخل دارد؟؟؟
با سلام و وقت بخیر
برای اطلاع از تداخلات دارویی حتما باید با پزشک خودتون مشورت کنید و اطلاعات اینترنتی نمی تونن ملاک تصمیم گیری باشن چون هر تداخل و عوارض جانبی ممکنه با توجه به شرایط بدنی و بیماری شما متفاوت باشن .به همین دلیل هر دروایی که مصرف می کنید رو باید به پزشکون اطلاع بدید .ولی در حالت کلی :
پروپرانولول باعث کاهش فشار خون میشه و بر روی ضربان قلب تاثیر گذار هست .مصرف همزمان پروپرانولول با نورتریپتیلین می تونه در شرایطی باعث افت شدید فشار خون بشه و از طرفی در شایط متفاوت میتونه با کاهش اثر پروپرانولول باعث افزایش فشار خون بشه .ممکن با فاصله افتادن بین مصرف این دو دارو این تداخل رفع بشه .
علاوه بر این در بیشتر مواقع همراه با پروپرانولول برای شما آسپرین یا سایر داروها رقیق کننده خون تجویز میشه که میتونه با نورتریپتیلین تداخل ایجاد کنه .
مصرف همزمان نورتریپتلین با پروپرانولول می تونه باعث افزایش اثرات نورتریپتلین هم بشه و باعث افزایش سطح سروتونین مغز خواهد شد. در صورتی که مجبور به مصرف همزمان این دو دارو هستید حتما با پزشک خودتون مشورت کنید چون ممکنه نیاز به تنظیم مجدد دوز مصرفی دارو داشته باشید. اگر پزشک شما به صورت همزمان این دو دارو را برای شما تجویز کرده احتمالا در زمان تجویز ، این تداخلات رو مد نظر داشته و به همین دلیل دوز فعلی مصرفی رو برای شما در نظر گرفته
ایا نورتریپتیلین با اسنترا تداخل دارد؟