درد عصبی شانه از تشخیص تا درمان
درد عصبی شانه یک مشکل شایع در سیستم عصبی است که میتواند بر کیفیت زندگی افراد تاثیر بگذارد. این نوع درد ممکن است به علت فشار عصبی، فشار عضلانی یا آسیبهای ساختاری شانه ایجاد شود. در این مقاله، به معرفی درد عصبی شانه، علل و عوامل خطر آن، روشهای تشخیصی و درمانی، پیشگیری و مراقبتهای لازم و موارد مرتبط با آن خواهیم پرداخت.
علل رایج درد عصبی شانه
چندین عامل میتوانند باعث بروز درد عصبی شانه شوند. در زیر به برخی از این عوامل در ادامه اشاره میکنم اما توجه داشته باشید که این فقط برخی از عوامل ممکن است و برای تشخیص دقیق و درمان درد شانه، مشاوره و ارزیابی توسط متخصصین مربوطه ضروری است.
فشار عصبی
فشار سنگینی و طولانی مدت بر عصبهای شانه میتواند منجر به درد عصبی شانه شود. این فشار ممکن است ناشی از آسیب، التهاب، تورم یا فشار ناهنجار روی عصبها باشد.
فشار عضلانی
انقباض نامناسب و فشار طولانی مدت عضلات شانه میتواند به علت فشار بر عصبها و بافتهای اطراف آنها، درد عصبی شانه ایجاد کند. این ممکن است به علت استفاده بیش از حد از عضلات شانه، تنش عضلانی یا ناهنجاری در قوس حرکتی شانه باشد.
آسیب ساختاری
آسیب به عناصر ساختاری شانه مانند مفاصل، بافتهای نرم و رباطها میتواند منجر به درد عصبی شانه شود. عواملی مانند ضربه، افتادن، فعالیتهای ورزشی یا آسیب در نتیجه عمل جراحی ممکن است این نوع آسیبها را ایجاد کنند.
عوامل خطر در درد عصبی شانه
عواملی که در ادامه عنوان خواهد شد میتوانند خطر احتمال بروز درد عصبی شانه را افزایش داده و آن را خطرناک کنند با این حال تمام این عوامل خطر مرگ ندارد و هر فرد ممکن است تحت تأثیر عوامل متفاوتی قرار بگیرد. پس مشاوره و ارزیابی توسط متخصصین مربوطه در این مرحله برای درمان درد شانه الزامی است.
فعالیتهای سنگین و پرفشار
انجام فعالیتهایی که نیازمند استفاده یا حرکت مکرر و یا تحمیل بار زیاد بر عضلات و ساختارهای شانه است، میتواند خطر درد عصبی شانه را افزایش دهد. به عنوان مثال، وزنهبرداری یا حمل و نقل اشیا سنگین، حرکات تکراری در ورزشهای خاص مانند تنیس و بیسبال و کارهایی که نیازمند حرکت دست و شانه همزمان هستند.
وضعیت نادرست بدن در طولانی مدت
نگهداری وضعیت نادرست بدن در طول روز میتواند باعث فشار نامناسب بر عضلات و ساختارهای شانه شود و در نتیجه درد عصبی شانه را ایجاد کند. نشستن برای مدت طولانی با پشت خمیده، نگهداری کیف سنگین با یک دست، یا استفاده اشتباه از ابزارهای کار دستی مثل کامپیوتر و تلفن همراه، ممکن است به این مشکل منجر شوند.
تنش و استرس
تنش و استرس روزمره میتواند بر عضلات و سیستم عصبی اثر بگذارد و در نتیجه درد عصبی شانه را افزایش دهد. تنش روانی، اضطراب، فشار کاری، و ضعف خواب ممکن است عوامل تنظیم شده برای ایجاد درد عصبی شانه باشند.
آسیب یا بیماری مزمن
آسیب به ساختارهای شانه مانند ضربه، تصادف، عفونت یا بیماریهای مرتبط میتواند خطر درد عصبی شانه را افزایش دهد. به عنوان مثال، آرتروز شانه، سندرم تونل کارپی، و التهاب مفاصل میتوانند به علت تحریک و فشار بر عصبها درد عصبی شانه را تسریع بخشد.
تست های تشخیصی درد عصبی شانه
وقتی برای تشخیص درد عصبی شانه به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید به طور معمول بسته به شدت آسیب، تستهای مختلفی برای تشخیص دقیق علت درد شما تجویز خواهد شد که عبارت اند از:
1 . آزمایش جسمانی
در این آزمایش، متخصص به بررسی جنبههای مختلف شانه، اعم از دامنه حرکت، قدرت عضلات، تحرکات مشخص و نقاط دردناک، میپردازد. این آزمایش میتواند به تشخیص نقاط دارای احتمال درد عصبی شانه کمک کند.
2. آزمایش عصبی
آزمایشهای عصبی مانند آزمایش رفلکس عضلانی، آزمایش تحریک عصبی و آزمایش هدایت عصبی برای ارزیابی وضعیت عصبهای شانه استفاده میشود. این آزمایشها به تشخیص نقاط ضعف عصبی، فشار عصبی و آسیب عصبی کمک میکنند.
3. تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)
این تست تصاویر سه بعدی دقیق از ساختارهای داخلی شانه را ارائه میدهد. این تست میتواند کمک کند تا مشکلاتی مانند آسیب عصبی، التهاب و تغییرات ساختاری دیگر در شانه را تشخیص دهد.
4 . سونوگرافی
این تست از امواج صوتی استفاده میکند تا تصاویر زنده و الکترونیکی از ساختارهای داخلی شانه را فراهم کند. سونوگرافی میتواند به تشخیص مشکلات عضلانی و تنیس آلبا در شانه کمک کند.
5 . آزمایشهای خون
برخی از آزمایشهای خون مانند آزمایشات التهاب و علائم بیماری میتوانند در تشخیص درد عصبی شانه و عوامل مرتبط کمک کنند.
درمان قطعی درد شانه عصبی
- اولین قدم در درمان درد عصبی شانه تشخیص درست است. پش حتما به یک متخصص ارتوپد با تجربه مراجعه کنید. مسیر درمان بستگی به علت و شدت درد و نتایج تشخیصی دارد. در ادامه تعدادی از روشهای درمانی رایج برای درد عصبی شانه ذکر خواهد شد:
- آرامش خود را حفظ کرده و در فعالیتهای روزمره خود تغییر ایجاد کنید
- فیزیوتراپی و تمرینهای تقویتی تجویز شده از سمت پزشک را جدی بگیرید
- در صورت صلاحدید پزشک حتما از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، آنتیدپرسانتها، کورتیکواستروئیدها تجویز شده برای کاهش درد و التهاب مرتبط با درد عصبی شانه استفاده کنید.
- تزریقات موضعی مثل کورتیکواستروئیدها و آنالژزیکها ممکن است در مواردی که درد شدید و مقاوم به درمانهای دیگر استفاده شوند پس پیشنهادات پزشک را با دقت گوش دهید
- در موارد شدید و مقاوم به درمان، پزشک ممکن است توصیه به جراحی کند. این جراحی میتواند شامل تخلیه فشار از عصب متضرر، ترمیم آسیب عصبی، یا اصلاح ساختارهای شانه باشد، ترسی از آن نداشته باشید و روند درمان کامل را در اولویت قرار دهید.
