عوارض جانبی و موارد مصرف Aripiprazole - Abilify

نام عمومی: AripiprazolePIP ra zole) نام تجاری: Abilify، Abilify Discmelt

Aripiprazole یا Abilify چیست ؟

 

Aripiprazole یا  Abilify چیست ؟

ابیلیفای ( آریپیپرازول ) یکی از داروهای ضد روانپریشی و ضدجنون است . ابیلیفای ( آریپیپرازول ) برای درمان علائم روانپریشی مانند اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی I  مورد استفاده قرار می گیرد. عملکرد این دارو در کودکان زیر 13 سال مبتلا به اسکیزوفرنی یا کودکان زیر 10 سال مبتلا به اختلال دوقطبی هنوز تایید نشده است .

همچنین از داروی ابیلیفای ( آریپیپرازول )  در بزرگسال برای درمان افسردگی در کنار سایر داروها مورد استفاده قرار میگیرد . همچنین این دارو در کودکان بالای 6 سال مبتلا به اوتیسم مورد استفاده قرار میگیرد .

توصیه های مهم درباره مصرف ابیلیفای ( آریپیپرازول - Aripiprazole ) 

مصرف این دارو در موارد روانپریشی ناشی از زوال عقل و آلزایمر تایید نشده است . همچنین مصرف آریپیپرازول در افراد مسن مبتلا به آلزایمر ، خطر مرگ ناگهانی را به شدت افزایش میدهد . همچنین مصرف آریپیپرازول در افراد میان سال و جوان میتواند همراه با ایجاد تمایل به خودکشی باشد . در صورتی که کسی از نزدیکان شما شروع به مصرف آریپیپرازول به هر دلیلی کرده است ، حتما باید تغییرات رفتاری و تمایل به خودکشی را در فرد مورد توجه قرار داده و در صورت مشاهده کوچکترین مورد مشکوک ، سریعا به پزشک معالج گزارش دهید .

علائم خطرناک در مصرف آریپیپرازول

درزمان مصرف آریپیپرازول در صورتی که عوارض زیر را مشاهده کردید ، به پزشک اطلاع دهید : سفت شدن عضلات همراه با تب افزایش سرعت ضربان قلب حرکات غیر طبیعی عضلات و ماهیچه ها ( شبیه به حرکات تیک ) سردرد شدید همراه با مشکلات بینایی و ناتوانی در حفظ تعادل

نکته خیلی مهم : ذکر دوباره این نکته ضروری است که مصرف آریپیپرازول (ابیلیفای) در افراد مسن مبتلا به زوال عقل یا آلزایمر ، با احتمال مرگ ناگهانی همراه است !

قبل از مصرف ابیلیفای ( آریپیپرازول ) این موارد را به پزشک بگویید

  • اگر دچار بیماری کبد یا مشکلات کلیوی هستید
  • اگر مبتلا به بیماری های قلبی عروقی ، فشارخون و مشکلات آریتمی قلبی هستید
  • در صورتی که کلسترول بد یا تری گلسیرید بالا دارید
  • هرگونه سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی را به پزشک خود بگویید
  • اگر مبتلا به تشنج یا صرع هستید
  • فرم مایع ابیلیفای ( آریپیپرازول ) ممکن است در هر دوز حاوی مقداری قند باشد . در صورتی که مبتلا به دیابت هستید به پزشک خود اطلاع دهید
  • قرص های ابیلیفای میتواند حاوی 3 میلیگرم فنیل آلانین در هر دوز مصرفی باشد . در صورتی که مبتلا به فنیل کتونوری هستید ، قبل از مصرف آریپی پرازول با پزشک خود مشورت کنید .
نکته بسیار مهم : رایج ترین عارضه مصرف ابیلیفای ( آریپیپرازول ) ، ایجاد افکار خودکشی میباشد . در صورتی که یکی از اطرافیان شما آرپی پرازول مصرف میکند ، به دقت تغییرات رفتاری او را تحت نظر داشته باشید

مصرف ابیلیفای ( آریپیپرازول ) در دوران بارداری و شیردهی :

ابیلیفای ( آریپیپرازول ) در دوران بارداری و شیردهی به هیچ عنوان نباید مصرف شود . در صورتی که در حال مصرف دارو هستید و متوجه شدید که باردار شده اید ، سریعا مصرف دارو را متوقف نمایید و سپس با پزشک خود مشورت نمایید . همچنین ابیلیفای وارد شیر مادر میشود و در صورتی که از این دارو استفاده میکنید به هیچ عنوان نباید به نوزاد شیر بدهید .

نحوه مصرف صحیح ابیلیفای ( آرپی پرازول )

  • دارو را دقیقا طبق تجویز پزشک مصرف کنید
  • از کاهش و افزایش ناگهانی و خودسرانه دارو شدیدا پرهیز نمایید . پزشک معالج شما ممکن است در فواصل زمانی مشخص ، اقدام به کاهش یا افزایش دوز مصرفی شما نماید تا بهترین میزان مصرف برای دریافت بهترین نتیجه را مشخص کند .
  • Abilify  ( آریپیپرازول ) را میتوانید قبل از غذا یا بعد از غذا یا به صورت ناشتا مصرف نمایید .
  • در صورتی که از Abilify  ( آریپیپرازول ) به صورت قرص استفاده مینمایید ، تا زمان مصرف ، از بیرون آوردن قرص از غلاف آن خوداری نمایید و همیشه با دستان تمیز و کاملا خشک ، قرص را در دهان قرار دهید
  • هیچ گاه مصرف قرص ابیلیفای را به صورت ناگهانی قطع نکنید . اینکار میتواند عوارض بسیار بدی برای شما داشته باشد .
  • Abilify ( آریپیپرازول ) هایی که به صورت مایع مصرف میشوند ، تا 6 ماه بعد از بازکردن قابل استفاده هستند . البته به شرطی که تاریخ انقضای کافی داشته باشند .

در صورتی فراموش کردن یک نوبت مصرف ابیلیفای چه کنم ؟

در صورتی فراموش کردید که قرص خود را مصرف کنید ، به محض یاداوری ، نوبت قرص خود را مصرف کنید . مگر اینکه زمان مصرف بعدی بسیار نزدیک شده باشد که در این صورت صبر کرده و نوبت بعدی را سر ساعت مصرف نمایید .

در صورتی که بیش از دوز تجویز شده ، ابیلیفای مصرف کرده باشم چه کنم ؟

در صورتی که علائم زیر را دارید سریعا با 115 تماس بگیرید خواب آلودگی شدید ، استفراغ پی در پی ، گیجی و سردرگمی ، تب و لرز شدید ، تند شدن ضربان قلب و یا کند شدن شدید ضربان قلب ، تشنج و غش کردن  

عوارض جانبی احتمالی ابیلیفای ( آریپیپرازول )

  •  احساس بیقراری و آشفتگی
  • خواب آلودگی
  • حرکات بی اختیار عضلات و ماهیچه ( لب ها ، پلک ها ، سانه ، دست ها ، انگشتان و .. شبیه به تیک )
  • مشکلات بلع غذا و آب
  • مشکلات تنفسی و تنگی نفس
  • تب و لرز ، عرق کردن
  • افزایش میزان قند خون ، احساس تشنگی زیاد و نیاز به دفع ادرار پی در پی

همچنین عوارض جانبی بلند مدت ابیلیفای  ( آریپیپرازول ) میتواند موارد زیر باشد

  • افزایش وزن و چاقی
  • وجود تفکرات خودکشی
  • احساس خستگی و کم بودن انرژی در طول روز

لطفا توجه داشته باشید که این عوارض جانبی لزوما در تمام افراد مشاهده نمیشود .

دوز و میزان مصرف مناسب داروی ابیلیفای ( آریپیپرازول ) :

برای بیماران اسکیزوفرنی دوز توصیه شده برای شروع مصرف ابیلیفای 10 یا 15 میلی گرم در روز به صورت یک نوبت مصرف بدون توجه به وعده غذایی میباشد . معمولا میزان موثر دارو بیشتر از 15 میلیگرم در روز میباشد ولی افزایش مصرف ابیلیفای به بیش از 15 میلیگرم در روز نباید زوتر از دوهفته انجام شود .

در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی حداقل دوره مصرف 3 ماه میباشد و تشخیص قطع یا ادامه مصرف دارو به عهده پزشک معالج است . در نوجوانان 13 الی 17 ساله دوز اولیه برای شروع مصرف ابیلیفای 2 میلیگرم بوده و بعد از دو روز به 5 میلیگرم و پس از دو روز دیگر به 10 میلیگرم رسیده و تثبیت میشود . در نوجوانان 13 الی 17 ساله ، دوز 30 میلیگرم در روز چندان اثر بخش تر از دوز 10 میلیگرم در روز نمیباشد.

دوز ابیلی فای برای بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی

در بزرگسالان:

دوز اولیه توصیه شده در بزرگسالان 15 میلی گرم یک بار در روز به عنوان یک مونوتراپی و 10 تا 15 میلی گرم یک بار در روز به عنوان مکمل درمانی با لیتیوم یا والپروات تجویز می شود. این دوز ممکن است به میزان 30 میلی گرم در روز بر اساس پاسخ بالینی افزایش یابد. نتایج  دوزهای بالای 30 میلی گرم در روز در آزمایشات بالینی مورد بررسی قرار نگرفته است.

دوز توصیه شده در اطفال: دوز اولیه توصیه شده در کودکان (10 تا 17 سال) به عنوان مونوتراپی 2 میلی گرم در روز و با تیتراسیون به 5 میلی گرم در روز بعد از 2 روز و دوز هدف 10 میلی گرم در روز بعد از 2 روز اضافی است. دوز توصیه شده به عنوان درمان کمکی به لیتیوم یا والپروات یکسان است. در صورت نیاز، دوز بعدی افزایش می یابد، باید به میزان 5 میلی گرم در روز تجویز شود.

دوز و میزان مصرف ابیلیفای ( آریپیپرازول ) برای درمان افسردگی :

بزرگسالان

دوز توصیه شده برای شروع مصرف  ABILIFY به عنوان درمان کمکی برای بیمارانی که از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند 2 تا 5 میلی گرم در روز است. دوز توصیه شده هدف 2 تا 15 میلی گرم در روز بوده و تنظیم مقادیر تا 5 میلی گرم در روز باید به تدریج، با فواصل زمانی کمتر از یک هفته انجام شود

چه داروهایی با آریپیپرازول (ابیلیفای) تداخل دارند ؟

آریپیپرازول میتواند با برخی از داروها تداخل داشته باشد . البته به این معنی نیست که نمیتوانید این داروها را در دوره مصرف آریپیپرازول استفاده کنید . ممکن است با تغییر ساعات مصرف ، برخی از تداخلات برطرف شود . در هر صورت در این مورد با پزشک مشورت کنید و در زمان تجویز دارو ، تمام داروهایی که در حال مصرف کردن هستید را به پزشک گزارش دهید .

برخی از داروهایی که با آریپیپرازول تداخل دارند عبارتند از :

  •  آمانتادین
  • آمیودارون
  • آمفتامین ها  (مانند : دکستروآمفتامین، متیل فنیدات)
  • ضد عفونی کننده ها (مانند : گرانیسترون، اندانسترون)
  • داروهای ضد انعقاد (مانند: کاربامازپین، کلوبازام، اتوکسیمید، لوتیراستام، فنی توئین، پریمیدون، توپیرامات، اسید والپروئیک، زونیسامید)
  • اتوموکسیدین
  • آزلاستین
  • بوسنتان
  • بروموکریپتین
  • بوپرنورفین
  • سلکوکسیب
  • کلروکین
  • کورتیکواستروئیدها (مانند: دگزامتازون، هیدروکورتیزون، پردنیزون)
  • سیکلوسپورین
  • سیپروترون
  • دکسترومتورفان
  • دیسپیرامین
  • دامپریدون
  • دونپزیل
  • استروژن
  • گاباپنتین
  • گالانتامین
  • مهارکننده های پروتئینی HIV (مانند: لوپیناویر، ساکویناویر)
  • ایسانیوزید
  • لوودوپا
  • لیتیم
  • آنتی بیوتیک ماکرولیدها (مانند : آزیترومایسین، کلاریترومایسین، اریترومایسین)
  • داروهای مورد استفاده برای درمان فشار خون بالا (مانند آسبوتولول، دیلتیازم، کاپتوپریل)
  • مدروکسی پروژسترون
  • مپریدین
  • متوکلوپرامید
  • مدافینیل
  • شل کننده های عضلانی (مانند : سیکلوبنزاپرین، متاکارمابول، اورفنادرین)
  • داروهای ضد اضطراب (مثلا لورازپام، دیازپام)
  • آنتی هیستامین (به عنوان مثال دیفن هیدرامین، دوکسیلامین، هیدروکسی زین )
  • مواد مخدر (به عنوان مثال کدئین، مورفین، اکسیدیدون، متادون ، ترامادول)
  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (مانند : آمی تریپتیلین، ایمی پرامین)
  • مهار کننده های پمپ پروتون (مانند : لانسوپرازول، اس اومپرازول)

سایر داروهایی که با آریپیپرازول تداخل دارند : فنوباربیتال/ پیوگلیتازون / پردنیزولون / (Quinine). كوينين / کینیدین / رانیتیدین / ریفابوتین / ریفامپین / ریواستیگمین / روپینیرول / هیوسین / سیتالوپرام، دولت سیستین، فلوکستین، پاروکستین، سرترالین / آتورواستاتین، سیمواستاتین / تتراسایکلین / تیکلوپیدین / ترازودون / نارراتریپتان، ناراتریپتان ، سوماتریپتان / تریپتوفان / ونلافاکسین / ومورافنیب (Vemurafenib) / یوهیمبین (خوراکی )Yohimbine / پره گابالین (pregabalin) / سیمپرویر (Simeprevir) / تلاپره ویر / وندتانیب (Vandetanib) سایر داروهایی که با آریپیپرازول تداخل دارند عبارتند از : سانیتینیب Sunitinib / داساتینیب (Dasatinib) / ايماتينیب (Imatinib) / زافیرلوکاست / اکسی بوتینین کلراید /  پگ اینترون آلفا-2ب (Peginterferon alfa-2b) /  زوپیکلن zopiclone / ابیراترون Abiraterone / آپرپیتانت (Aprepitant) / وریکونازول (Voriconazole) / کتوکونازول (Ketoconazole) / فلوکونازول Fluconazole / کلسیتریول (Calcitriol) / دفراسیروکس (Deferasirox) / «دزونلافاکسین» (Desvenlafaxine)  / دی هیدروارگوتامین (Dihydroergotamine) / دروپریدول (Droperidol) / Entacapone. انتاکاپون / متیل سالیسیلات (Methylsalicylate) / میزوپروستول (Misoprostol)  / نفازودون Nefazodone این لیست کامل نیست و ممکن است دارویی که مصرف می کنید با آریپیپرازول تداخل داشته باشد . جهت اطمینان از این موضوع با پزشک خود مشورت کنید .

داده های بالینی
تلفظ / ˌ eɪ r ɪ p ɪ p r ə z oʊ l / AIR -i PIP -rə-zohl Abilify ə- BIL -i-fy
نام تجاری Abilify
داده های مجوز
  • اتحادیه اروپا EMA : توسط INN
  • FDA ایالات متحده : Aripiprazole
بارداری دسته بندی
  • AU : B3
  • ایالات متحده : C (احتمال خطر وجود دارد)
اشکال خوراکی ( قرص ، قرص های جوشان ، سوسپانسیون )؛
کد ATC
  • N05AX12 
وضعیت حقوقی
داده های فارماکوکینتیک
قابلیت دسترسی به بی 87٪
پیوند پروتئین > 99٪
متابولیسم کبد (بیشتر از طریق CYP3A4 و 2D6 )
نیمه عمر زیستی 75 ساعت (متابولیت فعال 94 ساعت است)
سایر کلیه (27٪، <1٪ بدون تغییر)، فاکتور (60٪ و 18٪ بدون تغییر)
شناسه ها
شماره CAS
  • 129722-12-9
PubChem CID
  • 60795
IUPHAR / BPS
  • 34
ChemSpider
  • 54790
UNII
  • 82VFR53I78
KEGG
  • D01164
ECHA InfoCard 100.112.532
داده های شیمیایی و فیزیکی
فرمول C 23 H 27 Cl 2 N 3 O 2
توده مولار 448.385 g / mol  
توصیه های پزشکی و دارویی موجود در سایت فقط جهت اطلاع رسانی بوده و به هیچ عنوان جایگزین نظر و تجویز پزشک نیست . این مجله هیچگونه مسئولیتی در مورد استفاده نادرست و غیر اصولی از اطلاعات داده شده ندارد !
نظرات: 2 مشاهده