سندروم ری علائم و درمان + علت و تشخیص نشانگان ری

سندروم ری علائم و درمان + علت و تشخیص نشانگان ری

علل بروز سندروم ری,راههای درمان بیماری سندروم ری,علائم سندروم ری

بیماری سندروم ری چیست؟

به نوعی از یک اختلال نادر که مغز و کبد را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد "سندروم ری یا نشانگان ری" (Reye's syndrome) گفته می شود. سندروم ری در سنین مختلف و برای همه افراد رخ میدهد، اما در مورد کودکان بیشتر برای کودکانی اتفاق می افتد که عفونتی ویروسی مانند: آنفولانزا یا آبله مرغان را پشت سر گذاشته‌اند و همچنین این بیماری با وجود اینکه تمام اعضای داخلی بدن را مبتلا می کند اما جدی ترین آسیب را به کبد و مغز می زند. سندروم ری با این که یک بیماری ویروسی است اما واگیردار نیست.

آشنایی با علائم و نشانه های بیماری سندروم ری

این بیماری 5 مرحله دارد مرحله اول

• بثورات یا راش در کف دست و پا

علائم این بیماری معمولا 3 تا 5 روز پس از بروز عفونت ظاهر میشوند و به صورت جوش یا دانه های قرمز روی پوست و بعد از بیماری هایی چون آبله روی بدن میمانند.

• استفراغ طولانی حتی با معده خالی
• خواب آلودگی و گیجی بدون تب
• کابوس
• سردرد

مرحله دوم

• خواب آلودگی شدید در مرحله قبل کما که استوپور نامیده می‌شود

در مراحل تشدید بیماری خواب آلودگی شدید میشود و کودک تند تند و عمیق نفس میکشد.

• تنفس‌های سریع و عمیق که هیپرونتیلاسیون نام دارد
• بروز کبد چرب که توسط بیوپسی تشخیص داده میشود

در این بیماری آمونیاک و اسیدیته بدن افزایش می یابد و کاهش سطح قندخون اتفاق می افتد و کبد دچار تورم شده و ذخیره چربی در کبد افزایش می یابد.

• شدید شدن رفلس‌های تاندونی

مرحله سوم

• تداوم علایم دو مرحله قبلی
• در این مرحله بروز کمای سطحی محتمل است
• تداوم این علائم در مراحل بالاتر بیماری، موجب کمای سطحی و بروز ادم مغزی می گردد.
• به ندرت احتمال ایست تنفسی وجود دارد

مرحله چهارم

• کما از مرحله قبلی عمیق‌تر شده‌ است
• مردمک گشاد و پاسخ حداقل به نور

مرحله پنجم این مرحله بدنبال مرحله چهار به سرعت بروز می‌کند

• کمای شدید و عمیق

درصورت عدم درمان وتشدید علائم، بیمار به کمای عمیق میرود و کبد دچار اختلال میشود.

• تشنج

اگر تورم در ناحیه مغز باشد، بی حالی و تشنج را به همراه دارد.

• نارسایی چند ارگانی
• شل شدن عضلات بدن
• بالا رفتن آمونیاک خون تا حد بیش از ۳۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
• مرگ

تشنج و نارسایی ارگانهای بدن، شل شدن عضلات و افزایش میزان آمونیاک خون در نهایت مرگ بیمار را به دنبال دارد.

علل ابتلا به بیماری سندروم ری چیست؟

علت مشخصی برای بروز این بیماری از سوی پزشکان تشخیص داده نشده است، به گفته برخی از محققان، درمان عفونت‌های ویروسی ازطریق آسپرین، موجب شکل‌گیری سندروم ری می‌شود. گفته شده است که این بیماری در کودکان و نوجوانانی روی میدهد که دچار اختلال اکسیداسیون اسید چرب هستند. اختلال اکسیداسیون اسید چرب، به دلیل بروز مشکل در سوخت‌ و ساز بدن، باعث ناتوانی بدن در تجزیه‌ی اسیدهای چرب می‌شود. یکی از عوامل این بیماری، روتاویروس (rotavirus ) است که باعث التهابات روده ای معده ای، اسهال ، تهوع و استفراغ می‌شود. همچنین باید بدانید که قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی مانند: تینر نقاشی و علف‌کُش‌ها هم احتمال ابتلا به سندروم ری را موجب میشود. به گفته برخی محققان یکی دیگر از علل بروز سندروم ری، عملکرد نامناسب کبد و در نتیجه، افزایش آمونیاک و مواد سمی در بدن میباشد.

راههای درمان بیماری سندروم ری

متاسفانه باید این را بدانیم که فعلا درمانی کلی و قطعی برای این بیماری وجود ندارد و تیم پزشکی تمام تمرکز خود را روی آبرسانی به بدن بیمار و حفظ تعادل الکترولیتی او می گذارد و بر تغذیه و وضعیت قلبی-تنفسی بیمار نظارت می کند و مراقب هستند تا این موارد را تحت کنترل داشته باشند. 1- معمولا با بستری شدن در بیمارستان برای کودکانی که به سندروم ری خفیف مبتلا هستند داروهایی تجویز میشود اما کودکانی که به سندروم ری وخیم دچار شده اند باید به ICU منتقل شوند. 2- آزمایش خون و نظارت بر الکترولیت های بدن و عملکرد کبد و مطالعه تصویر سی تی اسکن یا ام آر آی مغز روی این نوع بیماران انجام می شود. 3- در مواردی که تنفس فرد کند می شود تهویه مکانیکی (دستگاه تنفس مصنوعی و ماسک اکسیژن) لازم است. 4- نظارت بر فشار درون مغزی و فشار خون 5- برخی اوقات هم دوزهای پایینی از انسولین به بیمار تزریق می شود تا متابولیسم گلوکز افزایش یابد. 6- از داروهای پیشاب آور برای بیرون راندن مایع اضافی بدن و کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب مغزی استفاده می شوند. نکته: اگر بیمار تشنج کرد باید با دارو درمان شود. شانس بهبود برای بیمارانی که زودتر تشخیص داده میشوند بیشتر است اما کودکانی که تا مراحل آخر این سندروم پیش می روند و هیچگونه درمانی روی آنها صورت نمی گیرد متاسفانه دچار آسیب مغزی و معلولیت می شوند.

راه های پیشگیری از بیماری سندروم ری

1- افراد زیر 19 سال نباید آسپرین مصرف کنند و برای کاهش درد یا تب از استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کنند 2-آسپرین از راه شیر مادر به جنین منتقل می‌شود، پس داروی حاوی آسپیرین را مصرف نکنید. 3- داروهای بدون نسخه‌ی دیگری مانند: داروهای معده ، داروهای سرماخوردگی و سینوزیت ، بیسموت ساب‌ سالیسیلات (پِپتو-بیسمول، کائوپِکتات) و محصولاتی که حاوی گیاه وینترگرین (wintergreen) هستند (معمولا به‌شکل داروهای موضعی استفاده می‌شوند) که مثل آسپرین، حاوی سالیسیلات هستند به کودکی که عفونت دارد یا قبلا دچار عفونت ویروسی بوده، نباید داده شوند، همچنین چندین هفته پس از تزریق واکسن آبله‌مرغان هم از مصرف این داروها باید پرهیز کرد. گردآوری از مجله پاموه